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洛阳市科技型企业资金需求信息表
*公司名称
*注册地址
*办公地址
*企业资质
国家高新技术企业证书编号 国家级科技型中小企业编号
"专精特新"企业文件号 高成长性企业文件号
*注册资本(万元) *法定代表人
*公司主营业务介绍
*所属领域
*自主知识产权 发明专利 实用新型专利 外观设计专利 软件著作权 商标 其他知识产权
数量(项)
*联系人 *联系电话
*邮箱
*企业经营数据(单位:万元)
项目 总资产 主营收入 净资产 净利润 固定资产 科研经费 纳税额 员工人数
*融资类型 *资金需求额度(万元)
*融资用途
其他融资用途
*拟选择科技贷合作银行
*拟选择受托管理机构
*关联企业名称
单位意见及承诺

我公司填报的上述信息均真实、准确,且与原件一致。如遇单位法定代表 人调整、单位名称变更等事项,我公司将及时与贷款银行和受托管理机构 沟通。获得“科技贷”支持后,自愿接受并积极配合“科技贷”业务检查、 审计和监管事项。如出现违反承诺的相关事项,我公司接受相关处罚。

法定代表人(签字或盖章): (单位盖章)

日期:            年             月             日

*单位承诺: 导出 上传
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